Psorijaza je čovječanstvu poznata od davnina. Prvi put se spominje u Bibliji, ali do sada nema potpunog razumijevanja uzroka ovih kožnih osipa. Znanstvenici pokušavaju povezati ovu bolest sa složenim poremećajima imunološkog i endokrinog sustava, a također je smatraju nasljednom. Ali apsolutni uspjeh postignut je samo u jednoj stvari: postojalo je čvrsto uvjerenje da ova bolest nije manifestacija infekcije tijela. Odnosno, psorijaza nije zarazna.
Što je psorijaza?
Drugi naziv za ovu bolest je ljuskavi lišaj. Uglavnom zahvaća vlasište, vanjsku stranu laktova i koljena, na kojima se pojavljuju tamnoružičasti ljuskavi osipi. Od njih ubrzo nastaju psorijatični plakovi. Imaju izraženu bijelu izraslinu, koja se sastoji od gustih ljuski, koje izazivaju pucanje zahvaćenih područja, popraćeno svrbežom i stvaranjem rana koje curi. Unatoč činjenici da uzroci osipa nisu jasni, mehanizam njihovog izgleda dobro je shvaćen. S početkom pojave psorijaznih ljuskica, životni ciklus epidermalnih stanica u tim i susjednim područjima naglo se smanjuje na 4-5 dana, za razliku od normalnih 28-30 dana.
Je li psorijaza opasna?
Budući da njena etiologija nije jasna, ali postoje uvjerljivi dokazi da je bolest sustavna, zahvaćajući ne samo kožu, već i unutarnje organe, dovodi do sljedećih poremećaja u tijelu:
- pojava promjena sličnih psorijatičnim na sluznici mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura
- izaziva subakutni konjunktivitis, sklerozu leće i druge bolesti očiju i kapaka
- s pogoršanjem bolesti, uočava se povećanje jetre s hepatocelularnom insuficijencijom i splenomegalijom
- povećani limfni čvorovi
- postoji slabost mišića, njihova atrofija s tendencijom progresivnog gubitka težine
Moguće je dugo nabrajati komplikacije do kojih psorijaza dovodi, ali iz ovog kratkog popisa postaje jasno da je bolest ozbiljna i opasna. Situaciju pogoršava činjenica da su terapeutski agensi u stanju samo kontrolirati i suzbiti tijek bolesti, ali ne i izliječiti je. Psorijaza je trajna, ali može biti popraćena dugim razdobljima remisije.
Što može uzrokovati pogoršanje bolesti ili izazvati njen recidiv?
Unatoč činjenici da su manifestacije psorijaze nesustavne, postoje čimbenici koji mogu izazvati pojavu osipa na različitim područjima kože. Stoga bi bolesnici toga trebali biti svjesni i, ako je moguće, čuvati se njihovog utjecaja. Sljedeći uzroci pogoršavaju tijek bolesti:
- Pretežak. Primjećuje se da je među oboljelima od psorijaze najviše onih koji imaju različite stupnjeve pretilosti.
- Stres. Mnogi pacijenti primjećuju da njihova psihološka reakcija na traumatske situacije i okolnosti pogoršava manifestacije bolesti.
- Neki lijekovi koje pacijent uzima iz različitih razloga mogu izazvati recidiv.
- Hipotermija.
- Oštećenje i grebanje psorijatičnih plakova. Uočeno je da u velikoj većini slučajeva mehanička iritacija ljuskavog lišaja uzrokuje njegov rast i pojavu novih osipa u obližnjim područjima.
- vodeni postupci. Kod nekih ljudi, nakon kupanja ili plivanja u ribnjaku, uočava se pogoršanje tijeka bolesti.
- Sunčeve zrake. Umjereno izlaganje sunčevoj svjetlosti kod psorijaze liječnici smatraju korisnim. No, postoji određeni broj pacijenata koji tvrde da takve kupke kod njih uzrokuju pogoršanje bolesti. Štoviše, ma koliko dugo bili pod suncem. Stoga, pitanje je li moguće sunčati se s psorijazom još uvijek nema jasan odgovor. Da biste sami odlučili koliko su sunčeve zrake korisne ili štetne u ovom slučaju, morate uzeti u obzir nekoliko čimbenika odjednom: individualnu toleranciju na sunce, boju i tip kože, stadij bolesti i njezin oblik.
Ultraljubičasto za psorijazu: korist ili šteta
- Svjetlosna terapija kao jedan od tretmana za psorijazu:
- PUVA terapija je fotokemoterapija čiji je mehanizam djelovanja prilično teško razumjeti. Često se koristi u liječenju eksudativne i vulgarne psorijaze. Vrlo učinkovit kod osipa na tjemenu, dlanovima i stopalima. Tjedno se propisuju 3-4 sesije ultraljubičastog zračenja, sve do potpunog nestanka psorijatičnih plakova. U prosjeku je potrebno 15-25 postupaka, uključujući sesije lokalnog izlaganja.
- SFT terapija je selektivna fototerapija. Za eksudativnu i vulgarnu psorijazu propisano je do 5 postupaka tjedno. Doza zračenja u odsutnosti eritema svaki put se povećava. Puni tijek liječenja - 20 - 30 sesija. Ima izražen terapeutski učinak u 85-90% slučajeva.
- UVB terapija je fototerapija, koja je po svojoj učinkovitosti usporediva s PUVA terapijom. Tijek liječenja je 20-30 postupaka.
Psorijaza i solarij: korist ili šteta?
Glavna razlika između sunčanja u solariju i na suncu je u tome što se u umjetnim uvjetima proizvodnja melanina događa bez izlaganja opasnom ultraljubičastom zračenju, posebice UV-C zrakama, koje su štetne za kožu tijekom sunčanja. Solariji ne koriste ovu vrstu zračenja. Međutim, u početnoj fazi manifestacije bolesti, umjetno tamnjenje pomaže prigušiti razvoj osipa. Stoga liječnici ne preporučuju liječenje psorijaze solarijem, ali ne nalaze kontraindikacije za njegovu upotrebu kao terapeutskog sredstva.
Učinak zračenja u solariju na kožu
- UV-A zrake blagotvorno djeluju na bolesnike s psorijazom, seboreom, aknama, neurodermatitisom.
- UV-B zrake pokreću proces aktivne proizvodnje vitamina D3, koji smanjuje učinak stresa na tijelo, a oni, kako je poznato, izazivaju psorijatični osip.
Dakle, posjet solariju ne može imati negativan utjecaj na tijek bolesti, a može ga donekle i prigušiti. Ali zašto onda postoje ljudi kojima sesije umjetnog sunčanja donose samo štetu? Odgovor je da je kombinacija i snaga svjetiljki u solarijima različita. Prilikom odabira salona treba se raspitati o njihovom spektralnom sastavu, jednoj od najvažnijih karakteristika. Svjetiljke su dizajnirane s različitim kombinacijama UV-A i UV-B zračenja. Primjerice, oni s UV-B 1% ili manje su klasični, a oni s UV-B preko 1% su profesionalni.
Također je važno imati reflektor. Ako ga nema, tada zračenje pogađa kožu oslabljeno, a ako je prisutno, onda koncentrirano. Reflektor se može nalaziti i u samoj svjetiljci i izvan nje. Bez obzira na to postoji li reflektirajući sloj u rasvjetnom uređaju, možete razumjeti ako pogledate svjetiljku kroz svjetlo. Ako postoji, tada je učinkovitost njegovog zračenja 10% veća od one konvencionalne.
Stoga, kako bi liječenje psorijaze solarijem bilo korisno, a ne štetno, potrebno je odabrati pravi solarij s pravom kombinacijom UV zračenja. Prekomjerna je uvijek štetna za kožu, te dovodi do stvaranja tumora i drugih tegoba s njom. Omjer UV-A i UV-B zraka vrlo je važan za oboljele od psorijaze. Najbolja opcija bi ovdje bila sljedeća kombinacija: UV-B valovi duljine 311 nm. i UV-A valovi 300-400 nm. Ovaj omjer ultraljubičastog zračenja ima Daavlin foto kabina, koja daje svjetlost uskog spektra nbUVB 311nm. Oni koji ga posjećuju primjećuju naglo poboljšanje svog stanja. Tijek terapije je 20-30 sesija.
Stoga se na pitanje: pomaže li solarij kod psorijaze može s povjerenjem odgovoriti – da. Ali važno je ne nepromišljeno odabrati studio u blizini mjesta stanovanja, već se zanimati za spektralne karakteristike žarulja koje emitiraju u njemu. Važno je znati da je vertikalna metoda sunčanja poželjnija od horizontalne. Vrijeme provedeno u kabini ne smije biti dulje od 5-6 minuta, a sesije se trebaju izmjenjivati svaki drugi dan. UV zrake u umjerenim dozama pomažu jačanju imunološkog sustava. Ono što je iznimno potrebno za bolesnika s psorijazom.