Psorijaza se može manifestirati u različitim oblicima. Opcije psorijaze uključuju vulgarne (jednostavne, uobičajene) ili, na drugi način, psorijazu plaka (psorijaza vulgaris, psorijaza plaka), pustularnu psorijazu, kapljenu ili točku psorijazu, psorijaza fleksora) površine (fleksilna psorijaza). Ovaj odjeljak daje kratak opis svake sorte psorijaze zajedno s njegovim kodom prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10).
Plišana psorijaza, ili Obična psorijaza, vulgarna psorijaza, jednostavna psorijaza (psorijaza vulgaris) To je najčešći oblik psorijaze. Uočeno je u 80% - 90% svih bolesnika s psorijazom. Vulgarna psorijaza u obliku pliša najčešće se očituje u obliku tipičnih područja uzgajanih na površini zdrave kože područja upaljene, crvene, vruće kože prekrivene sivom ili srebrno-bijelom, lako iscrpljenom, ljuskavom, suhom i zadebljanom kožom. Crvena koža ispod lako uklonjenog sivog ili srebrnog sloja lako se ozlijedi i krvari, jer sadrži veliki broj malih posuda. Ova područja tipične psorijatske oštećenja nazivaju se psorijatične plakove. Psorijatični plakovi imaju tendenciju da se povećavaju u veličini, spajaju se sa susjednim plakovima, formirajući ploču s cijelim pločama ("Parafin jezera").
Psorijaza površina fleksije (fleksilna psorijaza), ili "Obrnuta psorijaza". Obično izgleda kao glatko, ne ljuštite ili s minimalnim pilingom, crvene upaljene mrlje koje nisu posebno strše iznad površine kože, smještene isključivo u naborima kože, u nedostatku ili minimalnoj leziji drugih područja kože. Najčešće, ovaj oblik psorijaze utječe na nabore u vanjskim genitalnim organima, u prepone, na unutarnjoj površini kukova, aksilarne depresije, presavija se pod pretilost želuca (psorijatska pannus) i na naborima kože ispod mamanih žlijezda kod žena. Ovaj oblik psorijaze posebno je osjetljiv na pogoršanje pod utjecajem trenja, ozljede kože i znoja, a često ga prati ili komplicira sekundarna gljivična infekcija ili streptokokna pioderma.
Guttate psorijaza (guttate psorijaza) Karakterizira ga prisutnost velike količine male, podignute iznad površine zdrave kože, suhe, crvene ili ljubičaste boje (do ljubičaste boje), slične kapi, suza ili malih točkica, krugova elemenata lezije. Ovi psorijatični elementi obično ojačavaju velike površine kože, najčešće kukove, ali se mogu primijetiti i na nogama, podlakticama, ramenima, kosi glave, leđa, vratu. Psorijaza u obliku zemlje često se razvija ili pogoršava nakon streptokokne infekcije, u tipičnim slučajevima - nakon streptokoknog tonzilitisa ili streptokoknog faringitisa.
Pustularna psorijaza ili Eksudacija psorijaza To je najteži od kožnih oblika psorijaze i izgleda poput mjehurića ili mjehurića uzgajanih iznad površine zdrave kože, ispunjene nesretnim, prozirnim upalnim eksudatom (pustule). Koža ispod i iznad površine pustula i oko njih je crvena, vruća, edematozna, upaljena i zadebljana, lako se piling. Može se primijetiti sekundarna infekcija pustula, u tom slučaju eksudat stječe gnojni karakter. Pustulozna psorijaza može biti ograničena, lokalizirana, dok su njegova najčešća lokalizacija distalni krajevi udova (ruke i noge), odnosno potkoljenice i podlaktica, to se naziva palmoplantarne pustule (palmoplantarska pustuloza). U ostalim, težim slučajevima, pustularna psorijaza može se generalizirati, s širokim širenjem pustula na cijeloj površini tijela i sklonošću spajanja u veće pustule.
Uzroci psorijaze
Oštećena barijerska funkcija kože (posebno, mehaničke traume ili iritacije, trenje i pritisak na kožu, zlouporabu sapuna i deterdženta, kontakt s otapalima, kemikalijama kućanstava, otopina koja sadrže alkohol, prisutnost zaraženih žarišta na koži ili alergiji na kožu, također igraju u razvoju psoriassiza.
Psorijaza - To je na mnogo načina idiosinratska kožna bolest. Iskustvo većine bolesnika sugerira da se psorijaza može spontano poboljšati ili, obrnuto, pogoršati bez ikakvog razloga. Studije različitih čimbenika povezanih s pojavom, razvojem ili pogoršanjem psorijaze temelje se na istraživanju male, obično bolnice (ne ambulantnih), to je, očito teže, skupine bolesnika s psorijazom. Stoga ove studije često pate od nedovoljne reprezentativnosti uzorka i nemogućnosti identificiranja uzročnih odnosa u prisutnosti velikog broja drugih (uključujući još uvijek nepoznate ili nekonfigurirane) čimbenike koji mogu utjecati na prirodu tijeka psorijaze. Često se u različitim studijama nalaze kontradiktorni nalazi. Ipak, prvi znakovi psorijaze često se pojavljuju nakon pretrpljenog stresa (fizičke ili mentalne), oštećenja kože na mjestima prvog pojavljivanja psorijatičnih osipa i/ili prenesenog streptokokne infekcije. Uvjeti, prema brojnim izvorima koji mogu pridonijeti pogoršanju ili pogoršanju tijeka psorijaze, uključuju akutne i kronične infekcije, stres, klimatske promjene i promjenu sezona. Neki lijekovi, posebno, litijev karbonat, beta blokatori, antidepresivi, antimalarijski lijekovi, antikonvulzivi, prema nizu izvora, povezani su s pogoršanjem psorijaze ili čak mogu izazvati svoju primarnu pojavu. Prekomjerna konzumacija alkohola, pušenje, prekomjerna težina ili pretilost, nepravilna prehrana može utegnuti tijek psorijaze ili komplicirati njegovo liječenje, izazvati pogoršanje. Lak za kosu, neke kreme i ručke za ruku, kozmetiku i parfeme, kućne kemikalije također mogu izazvati pogoršanje psorijaze kod nekih bolesnika.
Pacijenti koji pate od HIV infekcije ili AIDS -a često pate od psorijaze. Čini se da je to paradoksalno za istraživače psorijaze, budući da je liječenje usmjereno na smanjenje broja T stanica ili njihova aktivnost općenito pomaže u liječenju psorijaze, a HIV infekcija ili, osim toga, AIDS je praćena smanjenjem broja T stanica. Međutim, s vremenom, s napredovanjem HIV infekcije ili AIDS-a, povećanjem virusnog opterećenja i smanjenjem broja cirkulirajućih CD4+ T stanica, psorijaze u bolesnika zaraženih HIV-om ili bolesnika s AIDS-om. Pored ove zagonetke, infekcija HIV-om obično je praćena snažnim pomakom profila citokina prema TH2, dok vulgarna psorijaza u neinficiranim bolesnicima karakterizira snažan pomak profila citokina prema TH1. Prema trenutno usvojenoj hipotezi, smanjena količina i patološki izmijenjena aktivnost CD4+ T-limfocita u bolesnika s HIV infekcijom ili AIDS uzrokuje hiperaktivaciju CD8+ T-limfocita, koji su odgovorni za razvoj ili pogoršanje psorijaze u HIV-a s AID-om. Međutim, važno je znati da je većina bolesnika s psorijazom zdrava u odnosu na prijenos HIV -a, a infekcija HIV -om odgovorna je za manje od 1 % slučajeva psorijaze. S druge strane, psorijaza kod ljudi zaraženih HIV-om javlja se, prema različitim izvorima, s frekvencijom od 1 do 6 %, što je otprilike 3 puta veće od učestalosti psorijaze u općoj populaciji. Psorijaza u bolesnika s HIV infekcijom, a posebno AIDS -om, često se odvija izuzetno teška, a slabo je posuđena ili nije podložna standardnim metodama terapije.
Psorijaza se najčešće razvija u bolesnika s početno suhom, tankom, osjetljivom kožom nego u bolesnika s masnom ili dobro raspoloženom kožom, a mnogo je češća kod žena nego kod muškaraca. Kod istog pacijenta, psorijaza se najčešće pojavljuje u područjima suhe ili tanje kože nego u masnoj koži, a posebno se često pojavljuje na mjestima oštećenja integriteta kože, uključujući češljanje, ogrebotine, ogrebotine, rezanje, na mjestima koja su podvrgnuta trenju, pritisku ili kontaktu s agresivnim kemikalijama, deterdžentima, deterdžerima, solublerima, solaglama. (To se zove Kebnerov fenomen). Pretpostavlja se da je ovaj fenomen psorijaze lezorida prvenstveno sa suhom, tankom ili ozlijeđenom kožom povezanom s infekcijom činjenicom da tijelo inficira (vjerojatno najčešće Streptococcus) lako prodire u kožu s minimalnom izlučivanjem masnoće kože (u drugim uvjetima, štiti kožu od infekcije) ili u prisutnosti kože) ili u prisutnosti kože. Najpovoljniji uvjeti za razvoj psorijaze stoga su suprotni najpovoljnijim uvjetima za razvoj gljivične infekcije stopala (tako utemeljena "sportaš noga") ili pazuha, ingvinalne regije. Za razvoj gljivičnih infekcija, najpovoljnija, vlažna koža, za psorijazu, naprotiv, suhe.Infekcija koja je prodirala u suhu kožu uzrokuje suhu (ne -ekspes) kroničnu upalu, što zauzvrat uzrokuje simptome karakteristične za psorijazu, poput svrbeža i povećane proliferacije stanica kože. To, zauzvrat, dovodi do daljnje povećane suhoće kože, i zbog upale i pojačane proliferacije keratinocita, te zbog činjenice da zaraženo tijelo troši vlagu, što bi u protivnom poslužilo vlaži kožu. Kako bi se izbjegla pretjerana suhoća kože i smanjila simptomi psorijaze, pacijentima s psorijazom ne preporučuje se da koriste krpe i pilinge, posebno krute, jer ne samo oštećuju kožu, ostavljajući mikroskopske ogrebotine, već i od kože odbacuju gornju zaštitnu rožnicu i kožu od kože od sušenja i od prođenih germsa. Također se preporučuje upotrijebiti talkum ili bebe puhanje nakon pranja ili kupanja kako bi se apsorbirala višak vlage s kože, što će, u protivnom, "dobiti" zaraženo sredstvo. Uz to, preporučuje se korištenje proizvoda koji vlaži i hrane kožu, te losioni koji poboljšavaju funkciju lojnih žlijezda. Ne preporučuje se zlouporaba sapuna, deterdženata. Trebali biste pokušati izbjeći kontakt kože s otapalima, kemikalijama kućanstava.
Dijagnoza psorijaze
Dijagnoza psorijaze obično je jednostavna i temelji se na karakterističnom izgledu kože. Ne postoje dijagnostički postupci ili krvni testovi specifični za psorijazu. Ipak, s aktivnom, progresivnom psorijazom ili njegovim teškim tijekom mogu se naći odstupanja u krvnim testovima, što potvrđuje prisutnost aktivnog upalnog, autoimunog, reumatskog procesa (povećavajući naslove reumatoidnog faktora, proteina akutne faze, leukocitoze, povećanog ESR -a, itd. Ponekad je potrebna biopsija kože kako bi se isključile druge bolesti kože i histološka potvrda (provjera) dijagnoze psorijaze. Tijekom biopsije pacijenta s psorijazom, nakupine takozvanih suza maloprodaje, zadebljanja sloja keratinocita, njihove histološke nezrelosti, masivne infiltracije kože s T-limfocitima, makrofazima i dendritičkim stanicama, znakovi povećane proliferacije keratina Koža ispod kože ispod sloja kože ispod sloja kože ispod sloja kože ispod sloja kože ispod sloja kože ispod sloja kože ispod pluta. Drugi karakteristični znak psorijaze su krvarenje točke i lakoća krvarenja s kože ispod plaka tijekom njegove scravation, što je povezano i s ubrzanjem angiogeneze i patološki povećanom propusnošću i krhkim kožnim žilama u leziji (simptoma Aushpitz).
Alternativno liječenje psorijaze
Za simptomatsko liječenje vulgarne psorijaze, neke od zemalja u nekim od zemalja koriste ihtoterapiju u nekim odmaralištima s otvorenim toplinskim izvorima. Riba Garra Rufa koja tamo živi jede kožu na psorijatičnim plakovima, bez dodirivanja zdravih područja. Nakon takvog liječenja, poboljšanje stanja bolesnika primjećuje se za šest mjeseci ili više. Uspješno mjesto u subtropicima omogućuje vam kombiniranje odmora u udobnim hotelskim sobama s ribljim spa postupcima i morskim kupkama. Na vaš zahtjev, hotelski kuhar pripremit će posebnu prehranu. Voda u kadi s ribom Garra Rufa prolazi u sustavu čišćenja u tri stajališta (mehanička, trkačka ultraljubičasta sterilizacija i biološko pročišćavanje). Sunce, more, svježi zrak, posebna prehrana-sve ovo u kompleksu pomaže u postizanju pozitivnog učinka kupki s ribolovom čudo. Svakodnevno prskanje mješavinom šećera u prahu i krumpira pomoći će u uklanjanju psorijatičnih plakova.
Liječenje psorijaze narodnim lijekovima
- Da se nosi s psorijazom, Odričite se masnoće, svinjetine, pušenja, čokolade, začina, alkohola, kave i slatkiša. Obogatite prehranu fermentiranim mliječnim proizvodima, svježim biljem, pečenim jabukama, salatama od ribe i kopriva. Jedite puno biljnih ulja bogata neophodnim masnim kiselinama) i proizvoda koji sadrže lecitin.
- Jedite hranu U kuhanoj, kuhanoj ili pirjanoj (bez prženih i dimljenih) iz prehrane.
- Odbiti hranu koja povećava kiselost u tijelu- Dajte prednost proizvodima koji alkaliziraju tijelo. Neki ljudi na webu su više puta svjedočili da je samo promjena prehrane u smjeru alkalizacije pridonijela potpunom obnavljanju zdravlja, ne samo iz same psorijaze, već i starih kroničnih bolesti.
- Pranje Samo dječji sapun ili sapun, koji se redovito kupuje s dekocijama Celandin, hmelja i ljubičica od tri kolora.
- Slijediti Kirurgija (1-2-dnevna gladovanja).